Las fechas OE son del 11 de noviembre al 11 de diciembre de 2022, ver
Formulario de autorización de seguro médico
y el enlace a la inscripción en línea a continuación.
Para navegar a Inscripción abierta en ADP:
En California, su plan tiene acceso a una red de médicos, hospitales y proveedores de Anthem Blue Cross of California.
En todos los demás estados, su plan tiene acceso a una red de médicos, hospitales y proveedores de FirstHealth.
Pinnacle Rx Solutions le proporciona los servicios de farmacia. Haga clic a continuación para obtener información sobre su formulario, farmacias participantes, pedidos por correo y mucho más.
Haga clic en Programa de bienestar para obtener más información:
La Clínica Sierra Vista y su socio Pinnacle Health Management (“PHM”) animan a los afiliados a beneficiarse del programa voluntario Health Management (HM). El objetivo del programa es ayudar a educar, motivar y capacitar a los empleados y/o a las personas a su cargo para contrarrestar los efectos de una o todas las enfermedades siguientes: hipertensión, diabetes y asma. El programa HM proporciona a los empleados y a las personas a su cargo que reúnan los requisitos necesarios y que hayan sido identificados con estas enfermedades acceso gratuito a los gestores sanitarios de PHM, así como a documentación específica para el paciente[1]. La Clínica Sierra Vista ofrecerá un descuento significativo en el coste de los medicamentos prescritos para ayudar a controlar o aliviar los estados de enfermedad diagnosticados a todos los participantes inscritos y que cumplan con el programa.
Requisitos del programa/Cualificaciones/Descuentos de copago
Todos los afiliados al plan de salud mayores de 18 años deben completar una Evaluación de Riesgos de Salud y un examen biométrico dentro de los 60 días de elegibilidad inicial para el Plan y posteriormente según lo indique el Plan. Si se le identifica con un estado de enfermedad que reúne los requisitos, inscríbase en el programa voluntario de gestión de la salud para recibir una reducción quincenal de la prima del plan de salud. Los estados de enfermedad que cumplen los requisitos son la hipertensión, la diabetes y el asma. Las personas cubiertas inscritas en el programa de gestión de la salud se reúnen periódicamente con un gestor de atención profesional para tratar la gestión de su enfermedad. Los participantes en el programa también reciben copagos reducidos en los medicamentos utilizados para tratar su enfermedad.
Programas voluntarios
Además, el programa ofrece tres programas voluntarios/opcionales: Mom to Be, Smoking Cessation y Weight Management. Estos programas no están vinculados a la reducción de las primas del seguro de enfermedad. Para participar en el programa de deshabituación tabáquica, el afiliado debe declarar que consume productos del tabaco y que desea inscribirse en el programa. Para acogerse al programa de control de peso, el afiliado debe tener un Índice de Masa Corporal (IMC) igual o superior a 30. Los afiliados al programa de control de peso pueden recibir algunos medicamentos* recetados por su médico para ayudar a controlar el peso con un copago de $0. El programa Mom to Be ofrece orientación, apoyo y recursos educativos a las futuras madres y sus familias. Para tener derecho a la ayuda, puede inscribirse mediante autoidentificación antes de la semana 16.
NOTA: El deducible debe satisfacerse antes de que se apliquen los copagos.
Exclusiones Todos los afiliados al plan de salud mayores de 18 años pueden participar en los programas de diabetes, hipertensión, asma, maternidad y deshabituación tabáquica. Sólo los empleados de la Clínica Sierra Vista, su cónyuge o pareja de hecho son elegibles para el programa de control de peso.
Clinica Sierra Vista línea dedicada:
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Dirección de correo electrónico:
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Para acceder las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a información detallada sobre sus prestaciones, requisitos y reclamaciones:
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